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丹麦心理学家协会的杂志Psykolog Nyt最近发表了一篇鄙人的文章，标题为“Drømmen om evidens。”虽然标题的字面意思是“关于证据的梦（The Dream About Evidence），”但在英文中，人们更愿意写作“向往证据（Dreaming of Evidence）。”这两种翻译是不一样的。“向往证据”更加生动，它唤起由明确意义驱动的行为，即所见即所得的方式。相比之下，“关于证据的梦”稍显笨拙，尽管在丹麦语中“Drømmen om evidens”是完全通顺的。然而，正是它的笨拙之处，鼓励读者仔细思考，这背后是不是有什么潜在的含义。虽然我们可能希望所有的意义都被显化，但也不会总是如此。因此，应该选择哪一个翻译呢？
会丹麦语的人，可以在网站“the Danish Psychological Association”的artikelarkiv板块以及网站“Tutti-Nove, tracing the unconscious”上，读到这篇发表在Psykolog Nyt的文章“Drømmen om evidens”。
选择更为通顺的“向往证据”，还是选择更符合原标题的“关于证据的梦”？这个挑战与文章的主题非常契合，聚焦于与精神病学有关的证据。如今，“基于证据的实践（循证实践）”这一说法已成为一种口头禅，而要辨别什么是证据本身所要的证据并不容易。“Drømmen om evidens”试图将它弄清楚。目前博客整合了文章的英译版以及印刷版遗漏的段落。
文章一开始就表明，在治疗中做出精确、科学而有效的诊断是躯体医学中最有效的实践，精神病学的梦想就是能够做出同等的诊断。大约60年前，美国精神病学家引进了一套诊断系统，力图实现这个梦想。从那时起，这套诊断系统就被称为DSM（精神疾病诊断与统计手册的缩写）。无论从科学的角度还是人性的角度来看，DSM都被认为是一场灾难：“DSM在为实用主义而牺牲科学的同时，也助长了精神病学的去人性化。”
我们可以在这里停一下，重述一位俄罗斯精神病学家在圣彼得堡的一次演讲后所说的话：“谁在乎DSM，我们从不使用它。至少我不会。”尽管如此，DSM已成为全世界的主要参考之一。它影响着专业人士和外行人处理精神疾病的方式。我们有足够的理由对手册至少有一些批判性的思考。
这篇文章以PTSD（创伤后应激障碍）为例来说明这一点，这一诊断非常适合说明DSM和证据的困难。
丹麦扩宽了诊断和治疗PTSD士兵的标准。到2013年以前，士兵们必须在最近一次战区轮岗后的6个月之内报告他们的PTSD症状，才有资格获得帮助。问题是，相当多的士兵初次报告首发症状的时间要晚得多。
在2012年12月的广播节目中，当被问及这个问题时，丹麦卫生部长强调，该法律的制定充分考虑了科学证据。随着记者的追问，这位部长说：“我不是医生，因此无法提供解决方案。”在记者的压力下，部长承认，作为一个外行人，她认为我们有责任帮助我们的士兵，即使他们的首发症状在法律规定的6个月后很久才开始出现。她宣布她将询问科学界对这个问题是否还有别的看法。
如果先例不能作为科学证据，则表明在现实生活中，科学、政治和主体性永远在相互作用。在这里，部长的观点与当前的科学观点不一致。她现在能找到一个更符合她个人和政治需求的科学解决方案吗？你瞧，几个月后，期待已久的证据就出现了。
又过了几个月，新版本的法律通过了。这位新部长和她的前任一样，再次在电视上强调，这项法律的修订是基于最新的科学证据。与此前形成鲜明对比的是，下一段新闻镜头显示，活动人士为自己成功说服政界人士修改法律感到高兴。大多数人都得到了他们想要的，部长得到了适用的科学证据，活动人士（以及许多其他人）的意见得到了听取，法律也得到了修改。
对科学的参考无处不在。第三帝国（1933至1945年间的德国纳粹政权）自认为是有史以来最科学的社会体系， Abu Bakr al-Baghdadi（极端伊斯兰恐怖主义组织“伊斯兰国”的首领）被他的追随者称为伊斯兰科学博士。以我们当前的观点来看，科学主要指的是自然科学。它们在纷乱的精神运动和不确定的意识形态所构成的混乱海洋中扮演着灯塔的角色。在过去的几个世纪里，科学给我们的生活带来了广泛的变化。在许多方面所取得的进步，足以促使人类不时地将他们的想法、愿望和幻想服从于科学规范，以生产出可靠且可操作的世界知识。近几十年来，科学证据的概念经历了一次蓬勃的复兴。这一运动首先作为循证医学在卫生领域获得关注。其理念是，能更好地将未经科学证实其有效的实践和在治疗中真正起作用的实践区分开来。
然而，当以科学作为参考来掩盖或避免处理非科学议程时，也有其缺陷。上述丹麦的例子尽管相对来说无可挑剔，但至少在一定程度上告诉我们，在行使权力的过程中，使政治决策服从于科学的理性并非是一种普遍的人类本能。尽管如此，目前对循证实践的狂热，揭示了在处理愿望、幻想和现实之间永恒的相互作用时，人类存在的困难，这些困难往往会给科学的努力带来扭曲。这个问题是精神病学诊断手册(DSM)的核心，这本手册著名而令人畏惧。尽管在精神疾病诊断中，PTSD通常被认为是独特的，特别是由于病因学在其中起着重要的作用，但它对DSM来说是个范例，不仅在于其诊断的使用和误用，而且也在于对科学的参考。
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