- Мечтая о доказательствах
- DSM в пяти редакциях
- Критика DSM
- Человек – существо, неизменно подверженное раздвоению
- Солдаты с ПТСР
- Что теперь?
Эта блоговая запись является четвертой частью цикла из шести записей. Войти в другие записи можно, щелкнув на их названия выше.
Диагноз ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) был представлен тридцать пять лет назад людьми, выпустившими DSM-III. Если основной целью редакторов было создание более научной платформы для Руководства, перед ними, тем не менее, одновременно стояли экономические и нравственные вопросы. Среди пострадавших солдат, возвращающихся с войны во Вьетнаме, не ко всем были применимы существующие диагностическая классификация. В результате, они не могли получить медицинскую справку, необходимую для получения финансовой и терапевтической помощи. Поскольку редакторы DSM-III хотели помочь солдатам, они решили создать новый диагноз. Этот новый диагноз – ПТСР – был специально скроен под симптомы и потребности солдат.
Очевидно сходство между только что описанной ситуацией в США, приведшей к изданию DSM-III в 1980 году, и ситуацией в Дании в 2013 году, описанной в части «Мечта о доказательствах», т.е. первой блоговой записи этого цикла. С одной стороны, есть желание помочь травмированным солдатам. С другой стороны, ожидание того, что это желание приведет к политическим решениям, научно обоснованным, или основанным на доказательствах, согласно современной терминологии.
Ладно нет ничего плохого в сохранении важности научного подхода, принимая во внимание более субъектно-ориентированные задачи. Напротив, это путь признания, по крайней мере косвенного, того, что человек – существо, неизменно подверженное раздвоению, и на это раздвоение лучше обратить внимание, нежели его игнорировать. Нет, проблема состоит в том, чтобы действовать так, будто бы “доказательство” было синонимом “науки”.
Тенденция поступать именно таким образом даже усилилась по сравнению с тем временем, когда появился диагноз ПТСР. Сегодня мы видим, что с диагнозами обращаются как с объектом, удобным для науки, основанной на доказательствах, в том числе принимая во внимание решение субъектно-ориентированных проблем. События, развернувшиеся в Дании с момента принятия нового закона о ПТСР, предлагают графическую иллюстрацию данной проблемы.
Далее: Солдаты с ПТСР
2014-11-21